Death claim form


  • {{value}}

Policy numbers are normally 8–10 characters long and are made up of letters and numbers.

Policy number را بنویسید. Policy number را کوچک‌تر از 50 حرف بنویسید.

Deceased's details
Please give us details about the person who has died (the 'deceased').

The deceased's title (optional) را انتخاب کنید.
The deceased's first name را بنویسید. The deceased's first name را کوچک‌تر از 50 حرف بنویسید.
The deceased' surname را بنویسید. The deceased' surname را کوچک‌تر از 50 حرف بنویسید.
Address را بنویسید. Address را کوچک‌تر از 1000 حرف بنویسید.
Postcode را بنویسید. Postcode را کوچک‌تر از 10 حرف بنویسید. Postcode را به صورت عدد 5 تا 10 رقمی بنویسید.
Date of birth را بنویسید. Date of birth را کوچک‌تر از 15 حرف بنویسید. نگارش فیلد Date of birth معتبر نیست. مقدار را مانند نمونه بنویسید: 2024/05/28
Details of the death

Date of death را بنویسید. Date of death را کوچک‌تر از 15 حرف بنویسید. نگارش فیلد Date of death معتبر نیست. مقدار را مانند نمونه بنویسید: 2024/05/28
Is there a death certificate available? را انتخاب کنید.
If a death certificate is not available, please state the reason below.
* An estate is what someone leaves behind when they die. It includes things like their property, assets and any financial holdings. The following questions help us work out who's responsible for dealing with the estate.

Is there a legal document that confirms who the executor is? You might have one or more legal document. This could include: • A Grant of Representation, which is a general term use to describe documents like a Grant of Probate, Certifcate of Confirmation, را انتخاب کنید.
Does the deceased have any children who are still alive? را انتخاب کنید.
Claimant details *The claimant is the person making the claim. If you're completing the form for the claimant, please give their details and re را بنویسید. Claimant details *The claimant is the person making the claim. If you're completing the form for the claimant, please give their details and re را کوچک‌تر از 2000 حرف بنویسید. Claimant details *The claimant is the person making the claim. If you're completing the form for the claimant, please give their details and re را کوچک‌تر از 2000 حرف بنویسید.

The claimant's first name را بنویسید. The claimant's first name را کوچک‌تر از 50 حرف بنویسید.
The claimant's surname را بنویسید. The claimant's surname را کوچک‌تر از 50 حرف بنویسید.
Relationship to the deceased را انتخاب کنید.
Address را بنویسید. Address را کوچک‌تر از 1000 حرف بنویسید.
Postcode را بنویسید. Postcode را کوچک‌تر از 10 حرف بنویسید. Postcode را به صورت عدد 5 یا 10 رقمی بنویسید.
Contact number را بنویسید. Contact number را کوچک‌تر از 30 حرف بنویسید.
Mobile number را بنویسید. Mobile number را کوچک‌تر از 50 حرف بنویسید.
Preferred method of contact را انتخاب کنید.
Description را بنویسید. Description را کوچک‌تر از 50 حرف بنویسید.

Please describe anything else that you want to tell us.


wait a little...